Situs inversus

Situs inversus este o afecțiune genetică în care organele din torace și abdomen sunt poziționate ca într-o oglindă, față de poziția lor normală. De exemplu, inima și plămânul stâng sunt situate în dreapta. În cavitatea abdominală, ficatul este poziționat predominent în stânga, nu în dreapta, în aceeași situație fiind și vezica biliară. În situs inversus stomacul este situat în partea dreaptă a corpului, în loc de stânga, așa cum este și splina.

Este o afecțiune genetică rară, autozomal recesivă, cu o rată de apariție în populație de aproximativ 1 la 10.000 de oameni.
Această afecțiune poate să apară, de asemenea, la gemenii „în oglindă”, când un embrion fertilizat se divide mai târziu decât de obicei în cursul sarcinii. Gemenii „în oglindă” pot fi opuși și în ceea ce privește mâna dominantă, emisfera cerebrală dominantă și pot avea caractere asimetrice.

Deoarece organele pot fi funcționale în situs inversus, este posibil ca persoana respectivă să nu aibă nici o complicație.
Este important să știm dacă există în eventualitatea unei intervenții chirurgicale, mai ales. Alți pacienți, totuși, pot avea afectare cardiacă sau pulmonară prin acumularea de mucus în plămâni datorită unei afecțiuni numită dischinezie ciliară primară sau sindrom Kartagener în care apare și afectarea sinusurilor.

Situs inversus poate fi diagnosticat prin metode imagistice:
• RX
• CT
• MRI
• ecografie

Deoarece această afecțiune este atât de rară și simptomatologia este și mai rară, cel mai adesea persoana afectată nu știe că o are și poate să rămână nediagnosticată până la un control medical de rutină.

Am scris acest articol și pentru că, săptămâna trecută, am avut o pacientă cu situs inversus total. Am înțeles de ce se spune că vezi „în oglindă”, și chiar așa am privit imaginea ecografică. După ce am poziționat sonda longitudinal senzația a fost că am inversat sensul sondei, lucru posibil din softul aparatului. Totuși, nu acesta a fost cazul, și m-am bucurat să descopăr că splina este în dreapta. Durerea din partea stângă, cauza suferinței pacientei mele, era cea provenită de la colecistul ei suferind.

Afecțiuni ale splinei

Splina este situată în partea stângă superioară a abdomenului, sub coaste. Cea mai frecventă afecțiune a acestui organ este splenomegalia sau, cu alte cuvinte, splina mărită. Splenomegalia reprezintă un semnal de alarmă pentru alte afecțiuni ale organismului. Spre exemplu, splina mărită poate apărea în cazul infecțiilor, bolilor hepatice și chiar în cazul unor anumite forme de cancer.  

Simptomele splinei mărite sunt aproape inexistente. Noi, cadrele medicale, putem simți splina mărită încă de la palpare. Splina de dimensiuni normale nu poate fi simțită la atingere. Pentru a confirma această afecțiune este necesară o dovadă imagistică. Prin urmare, vom fi nevoiți să efectuăm o ecografie abdominală pentru a stabili cu exactitate dimensiunea splinei și cauza declanșării splenomegaliei în urma unui set de analize.  

Deși, în cele mai multe cazuri, splina mărită nu prezintă niciun simptom, uneori pacienții se pot confrunta cu o serie de semne. Într-adevăr, acestea sunt destul de vagi și nu pot fi asociate imediat splenomegaliei. Senzația de greutate în partea stângă a abdomenului este cel mai clar simptom al acestei afecțiuni. Totuși, acesta nu este destinat exclusiv afecțiunilor splinei, deci poate fi înșelător. Uneori, această senzație de greutate poate afecta și umărul stâng. Splina mărită poate oferi senzația de suprasaturație chiar și după consumarea unei cantități reduse de mâncare, deoarece prin cresterea in dimensiuni atinge stomacul. Sângerările, infecțiile, oboseala și stările de anemie sunt alte semne ale splenomegaliei. 

Continuă lectura „Afecțiuni ale splinei”